De botmineraaldichtheid van de wervelkolom en de heup werd gemeten met DXA
De nauwkeurigheid van DXA bij het meten van verschillende anatomische delen van het menselijk lichaam varieert [4-7].De nauwkeurigheid van DXA bij het meten van de wervelkolom is 0,5%~2%, maar meestal >1%.De nauwkeurigheid van de heup is 1% ~ 5%, waarbij de femurhals en de grote rotor (1% ~ 2%) superieur zijn aan de Ward-driehoek (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).Ondanks het hoge gehalte spongieus bot in de driehoek van Ward en de hoge gevoeligheid voor veranderingen in de BMD [9], beperkt de slechte nauwkeurigheid als gevolg van het kleine projectiegebied en fouten in de bemonstering en herhaalbaarheid de klinische toepassing ervan.Om de impact van de scanpositie op de nauwkeurigheid bij het uitvoeren van DXA-metingen te minimaliseren, werden de heupen en knieën gebogen op een steun, zodat de wervelkolom recht op het platform kon liggen om de lumbale lordose te verminderen tijdens de bepaling van de BMD in de anteroposterische lumbale positie (posteroposterische positie). VADER).Tijdens de heupscan was de dij lichtelijk geabduceerd en geprononceerd, en met behulp van een houdingsfixatieapparaat werd de femurhals parallel aan de scantafel gepositioneerd om te voorkomen dat de BMD zou toenemen als gevolg van de verkorting van de femurhals (verminderd volume voor dezelfde scan). botmineraalgehalte).Bij het bepalen van de heup-BMD met DXA kunnen verschillende beenposities aanzienlijke fouten veroorzaken, variërend van 0,9% tot 4,5% voor de femurhals, 1,0% tot 6,7% voor de Ward-driehoek en 0,4% tot 3,1% voor de trochanter major [6].Daarom zal, wanneer DXA de heup scant, de juiste houding de fout aanzienlijk verminderen, wat de sleutel is om een goede precisiehoek te garanderen.
Als de resultaten van de heup-BMD gemeten met DXA niet consistent zijn met de klinische manifestaties, moet er een worden uitgevoerd
De auteur moet controleren of de scanpositie correct is;Aan de andere kant moeten artsen rekening houden met de invloed van de scanpositie op de BMD.Naast de invloed van de positie op de nauwkeurigheid van de DXA-meting kunnen ook andere redenen de meetresultaten beïnvloeden.De uitlijning van de wervelkolom werd bepaald met DXA.
Spinale BMD wordt gedefinieerd als de dichtheid van het gehele wervellichaamsgebied, inclusief het wervellichaam en de boog (verhouding corticaal bot tot spongieus bot 50:50), aorta-verkalking, degeneratieve osteoartrose, osteopanthogene processus spinosus, callus en compressiefracturen, die allemaal dragen bij aan een verhoogde botmineraaldichtheid.Degeneratieve veranderingen zoals hyperosteoplasie komen echter zeer vaak voor bij ouderen ouder dan 70 jaar, met een prevalentie van meer dan 60%, wat de bruikbaarheid en gevoeligheid van orthotope DXA-metingen van de wervelkolom bij ouderen beperkt.De incidentie van osteoporose is hoog en ernstig bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen
Het is een veel voorkomende ouderdomsziekte die de gezondheid van mensen van middelbare leeftijd en ouderen bedreigt.Om de invloed van bovengenoemde factoren te elimineren, heeft de ontwikkeling van de DXA lumbale laterale scantechnologie (1121, de vroege DXA-scanner voor andere lumbale scans) de neiging om de positie van de scan te behouden, wat
Beïnvloedde de nauwkeurigheid, die 2,8% tot 5,9% was!
Tegelijkertijd voor sommige ziekten
Mensen, vooral degenen met ernstige osteoporose, hebben moeite om zich om te draaien.
De afgelopen jaren maakt de DXA-scanner gebruik van waaiervormige straal-roterende “C”-vormige armscanning, waardoor ziektes mogelijk zijn
De BMD van de wervelkolom werd anteroposterisch in rugligging gemeten en de C-armscanner werd 90° gedraaid
De patiënt kan door DXA worden gemeten in de laterale positie van de reputatiekolom, zonder te bewegen
De nauwkeurigheid van de laterale meting was 1,6% bij normale proefpersonen en 2% bij patiënten met osteoporose.De ideale laterale DXA-meting zou de BMD van 4 lendenwervels (L1-L) moeten analyseren.L1 en L4 kunnen echter bedekt zijn door ribben en L4 wordt duidelijk overlapt door het bekkenbeen.Voor sommige patiënten kan alleen L3 BMD worden geanalyseerd.Het ROIS (interessegebied) kan zich ook in het midden van het wervellichaam bevinden dat rijk is aan spongieus bot (verhouding corticaal bot/spongieus bot van 10:90), waardoor DXA-metingen gevoeliger zijn voor veranderingen in BMD in lateraal dan in frontaal aanzicht .Laterale DXA wordt gebruikt bij gezonde proefpersonen met columnaire osteoporose (wervelcompressiefracturen)
Het onderscheid tussen botmassaverlies veroorzaakt door corticosteroïden is beter dan dat van PA-DXA, wat het vermogen verbetert om wervelfracturen te onderscheiden van niet-fracturen [15].Hoewel DXA grote vooruitgang heeft geboekt bij het meten van de BMD van de wervelkolom.Voor scoliose, ernstige bultrug en abnormale segmentatie van de wervelkolom [4,61] is de werking van DXA-scannen echter moeilijk, wat de nauwkeurigheid van de DXA-bepaling beïnvloedt en de klinische toepassing van DXA beperkt.Verder onderzoek is nodig om de “volumetrische” BMD (mg/cm3), berekend door gecombineerde frontale en laterale DXA-metingen, te vergelijken met de QCT-methode.
Bepaling van de BMD van de onderarm en de lichaamssamenstelling met DXA
DXA wordt steeds vaker gebruikt om de BM van de onderarm te bepalen[17].BMD-metingen werden uitgevoerd in de distale radius (spongeuze overheersing), het midden en het midden, en het distale derde deel van de radius (corticale overheersing), waarbij de patiënt op een stoel naast het scanplatform zat, met de onderarm op het platform geplaatst en de hand gefixeerd. op het platform met voorwaartse rotatie.Botdensitometrie van het hele lichaam kan ook worden uitgevoerd.Dit biedt een systematische vergelijking van de BMD van het hele lichaam en de lokale BMD.Het analyseren en onderzoeken van de relatie tussen systemische BMD en lokale BMD, en het ontdekken van de gevoelige plaats van botdensitometrie, om zo de beste keuze voor artsen te bieden.De nauwkeurigheid van de BMD-meting van het hele lichaam is 3% tot 8%.19] De nauwkeurigheid van de BMD van de onderarm is 0,8% -13%.Omdat de nauwkeurigheid van DXA BMD voor het hele lichaam minder is dan die van andere delen, is het bot dun
Los is over het algemeen niet de geprefereerde scanlocatie voor diagnose.De resultaten van het scannen van het hele lichaam werden geanalyseerd door een software-informatiesysteem van geschikte menselijke weefsels (droge spier- en vetmassa), en de resultaten van de bepaling van de lichaamssamenstelling werden verkregen door DXA.De correlatie tussen de resultaten van de bepaling van de lichaamssamenstelling en andere methoden voor indirecte gewichtsmeting was goed.Het is een belangrijk vakgebied dat verder bestudeerd kan worden.
Posttijd: 10 augustus 2022